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Comment reconnaître l'apparition de troubles cognitifs à un stade précoce ?

Parmi les maladies des personnes âgées, la démence est l'un des principaux problèmes de santé.

La démence la plus fréquente est la maladie d'Alzheimer, qui représente 50 à 80 % des cas de démence.

L'incidence de la maladie est similaire dans le monde entier et est estimée à 3 nouveaux cas pour 100 000 habitants dans la population de moins de 60 ans ; 125 cas pour 100 000 habitants dans le groupe des plus de 60 ans.

Outre la démence, il existe des états cliniques caractérisés par la présence de difficultés légères dans divers domaines cognitifs, qui peuvent ou non évoluer vers des formes dégénératives. Il est primordial de surveiller et d'intercepter ces conditions à un stade précoce afin de pouvoir accéder à la meilleure voie de prévention et/ou de traitement.

Ces difficultés peuvent survenir dans les domaines cognitifs suivants :

  • Mémoire: il est possible d'éprouver des difficultés à se souvenir de l'endroit où l'on a rangé des objets personnels ; à se souvenir précisément de ce qui s'est passé les jours/semaines précédents ; à se souvenir de ce que l'on avait prévu de faire/acheter ; à se souvenir de rendez-vous, ou de nouvelles routes et de nouveaux itinéraires.
     
  • Mémoire de travail: il peut arriver que l'on perde le fil de la parole, que l'on ait des difficultés à faire des calculs mentaux ou à rendre la monnaie.
     
  • Langage: il est possible d'éprouver des difficultés à se souvenir des noms propres de personnes connues et/ou de rues ; des difficultés à trouver "le mot juste" ; des retards dans la recherche des termes exacts au cours d'une conversation ; des difficultés à comprendre des discours longs et complexes.
     
  • Attention: il est possible de ressentir une fatigue accrue au niveau de la concentration, du maintien de l'attention pendant une longue période dans des tâches complexes ; une distractibilité accrue et une difficulté à effectuer deux ou plusieurs tâches en même temps (au risque de ne pas terminer correctement l'une d'entre elles).
     
  • Fonctions exécutives: des difficultés peuvent être observées dans la résolution de problèmes complexes et la planification des activités quotidiennes.
     
  • Compétences pragmatiques-constructives: difficultés à copier des dessins et/ou à dessiner des objets de mémoire.

La commission Lancet sur la démence en 2020 a identifié certains facteurs qui laissent de la place à la prévention et au traitement des problèmes cognitifs en général et a lancé un programme de prévention, affirmant qu'en agissant sur les facteurs de risque, on pourrait prévenir ou retarder le développement de 40 % des démences.

Les facteurs qui influencent le plus le développement des troubles cognitifs sont l'âge et la génétique, mais il s'agit clairement de facteurs non corrigibles pour la population à risque.

D'autres facteurs tels que la consommation excessive d'alcool, la sédentarité, l'isolement social, la dépression, la perte d'audition, l'hypertension, le diabète, le tabagisme et l'obésité sont modifiables.

Life Clinic propose à ceux qui observent ces problèmes initiaux de réaliser un parcours de stimulation cognitive et motrice, en commençant par un bilan neurologique pour cadrer le problème et un bilan neuropsychologique de niveau II dans lequel toutes les fonctions cognitives (attention, mémoire, langage, fonctions perceptives, visuospatiales et exécutives) seront évaluées et la présence éventuelle de difficultés cognitives et/ou émotionnelles-comportementales initiales sera identifiée.

Conformément aux preuves démontrant la validité de la stimulation cognitive, les éléments suivants seront proposés

la possibilité de bénéficier d'un cours personnalisé visant à améliorer les compétences cognitives et à introduire des stratégies possibles et/ou des aides fonctionnelles pour les activités de la vie quotidienne.

La stimulation cognitive est utile en complément de l'activité physique car il a été démontré que le fait de rester actif contribue également à l'amélioration des performances cognitives en aidant à réduire certains facteurs de risque comme le surpoids et en favorisant la production de BDNF (facteur trophique neuronal).

À la Life Clinic, une équipe spécialisée de médecins et de physiothérapeutes sera prête à accompagner le patient tout au long de ce processus pour le contrôler, le modérer et lui apprendre à gérer les difficultés quotidiennes associées à la vie avec des problèmes cognitifs.

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