Le kératocôneest une pathologie oculaire progressive qui touche la cornée, la partie transparente et antérieure de l'œil. Dans des conditions normales, la cornée a une forme régulière et légèrement convexe, essentielle pour garantir une mise au point correcte des images sur la rétine. Dans le kératocône, en revanche, cette structure s'amincit et prend une forme conique irrégulière, provoquant des distorsions visuelles de plus en plus marquées.
Le kératocône est une maladie non inflammatoire qui tend à se manifester chez les jeunes, entre l'adolescence et l'âge de 30 ans. Dans de nombreux cas, elle a une composante génétique, mais elle peut également être favorisée par des facteurs tels que le frottement fréquent des yeux, les allergies oculaires ou les altérations du collagène cornéen.
Le kératocône est une pathologie évolutive : ne pas la traiter à temps peut signifier, à un stade avancé, devoir recourir à une greffe de cornée.
C'est pourquoi il est important d'être attentif à certains symptômes tels qu'une vision floue et déformée, une sensibilité accrue à la lumière (photophobie), une aggravation rapide du défaut de réfraction et une difficulté à tolérer les lentilles de contact traditionnelles.
Le Cross-Linking (CXL)est aujourd'hui le traitement de référence pour bloquer ou ralentir considérablement la progression du kératocône. Il ne sert pas à « guérir » la cornée au sens où il ne lui redonne pas sa forme d'origine, mais il renforce sa structure, la rendant plus stable dans le temps.
Le Cross-Linking exploite l'action combinée de la riboflavine(vitamine B2) appliquée sur la cornée et de la lumière ultraviolette UVA.
Cette interaction crée de nouvelles liaisons chimiques — appelées « cross-links » — entre les fibres de collagène cornéen, augmentant ainsi la rigidité et la résistance du tissu.
Il existe deux approches principales :
• CXL épithélial: consiste à retirer la couche la plus superficielle de la cornée afin de favoriser la pénétration de la riboflavine. Il s'agit de la méthode standard la plus répandue.
• CXL transépithélial (epi-on): ne nécessite pas l'ablation de l'épithélium, est moins invasif et permet une récupération plus rapide, même si son efficacité peut être légèrement inférieure dans les cas les plus avancés.
Le traitement dure en moyenne 30 à 60 minutes et est indolore grâce à l'anesthésie topique.
Le CXL est une solution efficace, surtout s'il est réalisé aux stades initiaux ou intermédiaires de la maladie. Ses principaux avantages sont les suivants :
• arrêt ou ralentissement de la progression du kératocône,
• réduction du risque d'interventions plus invasives, telles que la greffe de cornée,
• maintien de la qualité visuelle à long terme,
• amélioration modérée possible de la vision chez certains patients.
Il est essentiel de détecter le kératocône dès ses premiers stades. Grâce à des examens spécifiques tels que la topographie cornéenneet la pachymétrie, l'ophtalmologiste peut évaluer la forme, l'épaisseur et l'évolution de la cornée. Plus l'intervention est précoce, plus les chances de préserver la vue et de prévenir les complications futures sont élevées.
Le kératocône est une affection qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, mais il existe aujourd'hui des outils efficaces pour le traiter. Le cross-linking cornéenest un traitement sûr, scientifiquement validé et capable de stabiliser la maladie dans la plupart des cas.
À la Life Clinic, nous proposons des parcours diagnostiques complets et des traitements personnalisés pour la prise en charge du kératocône, grâce à des technologies de pointe et une approche centrée sur le patient.
