Fibromialgia: el papel del reumatólogo en el diagnóstico y el tratamiento clínico

El valor del diagnóstico correcto y del tratamiento personalizado

La fibromialgia es un síndrome crónico complejo caracterizado por dolor musculoesquelético difuso, fatiga persistente, trastornos del sueño, rigidez muscular y síntomas cognitivos y del estado de ánimo. Aunque no se observan alteraciones estructurales evidentes, la patología puede provocar un deterioro significativo de la calidad de vida y la funcionalidad diaria.

El diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia son competencia del reumatólogo, especialista de referencia para las patologías dolorosas crónicas del aparato locomotor y para el diagnóstico diferencial con las enfermedades reumatológicas inflamatorias.

Las pruebas científicas actuales indican que la fibromialgia está relacionada con una alteración de los mecanismos de modulación central del dolor, conocida como sensibilización central. Esta afección provoca una amplificación de los estímulos nociceptivos, asociada a:

  • disfunción de los sistemas de inhibición del dolor;

  • alteraciones neuroendocrinas y del sistema nervioso autónomo;

  • trastornos del sueño y respuesta al estrés crónico.

Comprender estos mecanismos es esencial para establecer un tratamiento terapéutico adecuado y evitar tratamientos no indicados. Por estas razones, es fundamental acudir a un profesional cualificado. 

En el diagnóstico de la fibromialgia, el reumatólogo desempeña un papel fundamental, ya que, durante una consulta minuciosa, reconoce el cuadro sintomático característico, descarta patologías reumatológicas inflamatorias (artritis reumatoide, espondiloartritis, conectivitis) y diferencia la fibromialgia de otras causas de dolor crónico musculoesquelético o sistémico.

Una correcta clasificación especializada permite evitar pruebas innecesarias y reducir los retrasos en el diagnóstico, frecuentes en esta patología.

No existe una terapia única definitiva para la fibromialgia. El tratamiento, coordinado por el reumatólogo, se basa en un enfoque multidisciplinario personalizado, destinado a controlar los síntomas y mejorar la funcionalidad.

Las estrategias terapéuticas incluyen, en primer lugar, la educación del paciente y la explicación de la naturaleza de la patología; programas de actividad física adaptados y progresivos; fisioterapia y terapias de rehabilitación específicas; apoyo psicológico y técnicas de gestión del estrés; tratamiento farmacológico seleccionado, cuando esté indicado, para el dolor, los trastornos del sueño y los síntomas asociados.

Life Clinic sitúa al reumatólogo en el centro del proceso de atención al paciente con fibromialgia. La evaluación especializada permite definir un plan de tratamiento personalizado, integrando competencias reumatológicas, rehabilitadoras y de apoyo al bienestar general. El objetivo es acompañar al paciente en un proceso estructurado y consciente, destinado no solo a reducir el dolor, sino también a mejorar la calidad de vida y el manejo a largo plazo de la patología.

Para más información, consulte la página dedicada a la reumatología y el perfil profesional del Prof. Montecucco.

 

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