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La neurofisiopatologia è una branca della neurologia che si occupa dello studio della funzione del sistema nervoso, sia centrale (cervello e midollo spinale) che periferico (nervi), e dei muscoli, analizzando come queste strutture interagiscono e come funzionano in condizioni normali e patologiche. 

In dettaglio, la neurofisiopatologia:

  • Si concentra sull'attività elettrica del sistema nervoso:

Questo include lo studio dei segnali elettrici generati dai neuroni nel cervello, nel midollo spinale e nei nervi periferici. 

  • Utilizza tecniche diagnostiche specifiche:

Esami come l'elettroencefalografia (EEG), l'elettromiografia (EMG), i potenziali evocati e la poligrafia vengono utilizzati per valutare la funzionalità del sistema nervoso. 

  • È strettamente legata alla neurologia:

La neurofisiopatologia fornisce informazioni cruciali per la diagnosi e il trattamento di disturbi neurologici come malattie degenerative (es. Alzheimer, Parkinson), epilessia, lesioni nervose, disturbi del sonno, e molte altre. 

  • Coinvolge professionisti specializzati:

Il tecnico di neurofisiopatologia applica direttamente le metodiche diagnostiche, collaborando con il medico specialista. 

  • Ha un ruolo importante nella ricerca:

La neurofisiopatologia contribuisce alla comprensione dei meccanismi alla base del funzionamento del sistema nervoso, aprendo la strada a nuove terapie e strategie di prevenzione. 

In sintesi, la neurofisiopatologia è uno strumento fondamentale per lo studio e la comprensione del sistema nervoso, contribuendo alla diagnosi e al trattamento di numerose patologie. 

Il tecnico di neurofisiopatologia

E’ un operatore sanitario che lavora nell'ambito della diagnosi delle patologie del sistema nervoso, utilizzando tecniche e strumenti specifici per studiare l'attività elettrica del cervello, dei nervi e dei muscoli. Questo professionista esegue esami come l'elettroencefalogramma (EEG), l'elettromiografia (EMG) e i potenziali evocati, su prescrizione medica, e redige referti sotto l'aspetto tecnico. 

Cosa fa un tecnico di neurofisiopatologia?

  • Esegue esami diagnostici come EEG, EMG, potenziali evocati, poligrafia del sonno e del sistema neurovegetativo, e studi ultrasonografici. 
  • Si occupa della preparazione e del controllo delle apparecchiature utilizzate per gli esami. 
  • Valuta e interpreta i dati raccolti durante gli esami, redigendo rapporti tecnici. 
  • Collabora con altri professionisti sanitari nel percorso diagnostico e terapeutico del paziente. 

Le tecniche di neurofisiopatologia sono metodiche diagnostiche che studiano l'attività elettrica del sistema nervoso e dei muscoli, per individuare e caratterizzare patologie neurologiche e muscolari. Queste tecniche includono, tra le altre, l'elettroencefalografia (EEG), l'elettroneurografia (ENG), l'elettromiografia (EMG) e i potenziali evocati. 

Ecco le principali tecniche utilizzate:

  • Elettroencefalografia (EEG):

Registra l'attività elettrica del cervello attraverso elettrodi applicati al cuoio capelluto. Viene utilizzata per diagnosticare epilessia, disturbi del sonno, e altre patologie neurologiche.

  • Elettroneurografia (ENG):

Misura la velocità di conduzione dei nervi periferici, aiutando a identificare danni o malattie dei nervi.

  • Elettromiografia (EMG):

Valuta l'attività elettrica dei muscoli, sia a riposo che durante la contrazione, per individuare malattie muscolari o nervose.

  • Potenziali Evocati (PE):

Stimolano i nervi sensoriali o le vie nervose e registrano la risposta del sistema nervoso, fornendo informazioni sulla funzionalità di specifiche vie nervose.

  • Polisonnografia (PSG):

Monitora diversi parametri durante il sonno, come attività cerebrale, respirazione, movimenti oculari e muscolari, per diagnosticare disturbi del sonno.

  • Neurosonologia:

Utilizza ultrasuoni per studiare i vasi sanguigni del cervello e del collo, aiutando a identificare ostruzioni o altre anomalie.

  • Test neuro-vegetativi:

Valutano la funzionalità del sistema nervoso autonomo, che controlla funzioni corporee involontarie.

Integrazione delle metodiche Neurofisiopatologiche con altre discipline mediche

La visita e la valutazione Neurofisiopatologica si rende necessaria anche per l’approfondimento diagnostico in altre discipline medico-chirurgiche quali:

Andrologia: EMG e Potenziali evocati con studio del piano perineale e del nervo pudendo.

Cardiologia: test cardiovascolari del SNV, EEG (diagnosi differenziale sincopi vs epilessia), Polisonnografia cardio-respiratoria, Tilt test (work in progress).

Chirurgia della mano: EMG arti superiori (Sindrome del tunnel carpale, Sindromi da entrapment).

Chirurgia ortognatica: Polisonnografia cardio-respiratoria (Sindrome delle apnee ostruttive OSAS)

Chirurgia e trattamenti facciali: EMG del distretto facciale (studio del nervo facciale e degli altri nervi cranici).

Ecografia: completamento diagnostico dell’eco-nervo con EMG, Doppler tronchi sovraortici (work in progress).

Diabetologia: EMG 4 arti (polineuropatie diabetiche e monitoraggio delle terapia), Test cardiovascolari del SNV per la diagnosi della neuropatia diabetica.

Fisiatria e FKT: EMG e Potenziali evocati come bilancio lesionale/recupero funzionale.

Ginecologia: EMG e Potenziali evocati del pavimento pelvico. MEDICINA INTERNA: EMG quattro arti per sospette patologie del SNP (es. polineruopatia), patologie respiratorie (Polisonnografia cardiorespiratoria), EEG per sospette patologie del SNC.

Neurochirurgia: EMG e Potenziali evocati per patologie del SNP e patologie della colonna vertebrale, EEG per patologie del SNC. NEUROPSICOLOGIA: EEG (demenze, decadimento cognitivo, ADHD etc).

Oculistica: Potenziali evocati visivi (PEV) ed Elettroretinogramma (ERG) da flash.

Oncologia: EMG per diagnosi/monitoraggio di polineuropatie paraneoplastiche, EEG per patologie oncologiche coinvolgenti il SNC.

Ortopedia: EMG per traumi muscolari/nervosi come bilancio lesionale/terapeutico, sindrome del tunnel carpale.

Otorinolaringoiatria: Potenziali evocati acustici (BAEP) ed EMG per studio del nervo facciale.

Psicologia: EEG per escludere patologie neurologiche centrali, Polisonnografia cardio respiratoria (disturbi del sonno).

Reumatologia: EMG per studio delle polineuropatie correlate alla patologia reumatologiche.

Terapia del dolore: EMG per patologie muscoloscheletriche, neuropatie periferiche, dolore pelvico e fibromialgia indagabili con elettromiografia.

Urologia: EMG con studio del piano perineale, della disfunzione erettile e del nervo pudendo.

Le tecniche di neurofisiopatologia sono fondamentali per la diagnosi e il monitoraggio di numerose condizioni neurologiche e muscolari, fornendo informazioni preziose per la pianificazione del trattamento. 

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Dott.ssa Azzurra Cipriani
Neurofisiopalogia
Dott.ssa Nadia Bovina
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