Orthoptic Diagnostics en Bérgamo: evaluación, diagnóstico y rehabilitación de trastornos visuales

El ortóptico (técnico en diagnóstico ortóptico) es un profesional sanitario especializado en la evaluación, el diagnóstico y la rehabilitación de los trastornos visuales, en particular los que afectan a la motilidad y la coordinación oculares. Se ocupa de problemas como el estrabismo, la ambliopía ("ojo vago") y otros trastornos de la visión binocular. El ortóptico colabora con el oftalmólogo en el tratamiento de las enfermedades oculares y desempeña un papel clave en la rehabilitación visual. 

¿Qué hace un ortoptista?

• Evalúa y diagnostica trastornos visuales:

Utiliza herramientas y técnicas específicas para detectar problemas relacionados con la motilidad ocular, la visión binocular y la coordinación ocular. 

• Realiza rehabilitación visual:

Prescribe y realiza ejercicios y terapias para mejorar la función visual, corregir problemas de visión y prevenir complicaciones. 

• Colaborar con el oftalmólogo:

Trabaja en equipo con el oftalmólogo, especialmente en el tratamiento de casos complejos como el estrabismo y la ambliopía, y puede asistirle durante las exploraciones. 

• Trata de la prevención:

Enseña a pacientes de todas las edades a mantener una buena salud visual y a prevenir o tratar los problemas de visión. 

¿Cuándo consultar a un ortopeda?

Es aconsejable consultar a un ortoptista en caso de:

• Estrabismo: desviación de uno o ambos ojos. 
• Ambliopía: visión reducida en uno o ambos ojos. 
• Dificultad con la coordinación ocular: problemas para enfocar o seguir objetos con ambos ojos. 
• Problemas de visión binocular: dificultad para percibir la profundidad o ver imágenes individuales con ambos ojos. 
• Dolores de cabeza o fatiga visual: especialmente si están relacionados con el uso prolongado del ordenador o la lectura. 
• Después de la cirugía ocular: para la rehabilitación visual postoperatoria. 

Exámenes ortópticos

En particular, los exámenes ortópticos tienen por objeto identificar anomalías de la visión binocular como el estrabismo, la ambliopía y la parálisis ocular; están dirigidos a pacientes pediátricos, pero también a pacientes adultos que, por ejemplo, presentan alteraciones visuales que generalmente inducen diplopía, alteraciones del campo visual o alteraciones posturales y que, en consecuencia, requieren tratamiento ortóptico para la rehabilitación visual.

¿En qué consiste la evaluación ortóptica?

La evaluación ortóptica puede incluir varias pruebas, entre ellas: 

• Medición de la agudeza visual: Para determinar la capacidad de ver con claridad a diferentes distancias. 
• Evaluación de la motilidad ocular: Para comprobar el movimiento de los ojos en diferentes direcciones y su capacidad para seguir objetos en movimiento. 
• Prueba de convergencia y acomodación: para evaluar la capacidad de los ojos de trabajar juntos para enfocar objetos cercanos. 
• Prueba de visión binocular: Para comprobar la capacidad de utilizar ambos ojos a la vez para crear una imagen tridimensional (estereopsis). 
• Prueba de la diplopía: para comprobar si hay visión doble. 
• Prueba de estrabismo: para identificar cualquier desalineación de los ojos. 
• Exámenes específicos para la percepción de los colores (examen del sentido del color) y para el estudio de la motilidad ocular (test de Hess-Lancaster). 

Técnicas ortópticas

Las técnicas ortópticas incluyen:

• Medición de la agudeza visual mediante ototipos (símbolos gráficos, E de Albini, letras o números).
• Medición de las amplitudes de fusión, acomodación y convergencia.
• Medición de la estereopsis mediante pruebas como el Lang I y Lang II, el Titmus u otras.
• Evaluación de los trastornos oculomotores mediante pruebas para el estudio de la motilidad ocular y medición de cualquier ángulo de estrabismo manifiesto o latente (horizontal, vertical, de lejos, de cerca) mediante férulas prismáticas o mediante el sinóptero.
• Pruebas de evaluación de las relaciones binoculares, como la correspondencia retiniana y la supresión.
• Pruebas de oculomotricidad y pruebas para la evaluación del rendimiento fusional y acomodativo.
• Pruebas visoperceptivas en pacientes con TEA (trastornos específicos del aprendizaje).
• Pruebas visuales-posturales para la evaluación del estado funcional visual en el contexto de una evaluación postural.

Rehabilitación ortopédica

La rehabilitación ortóptica se sirve de: Ejercicios ortópticos (entrenamiento ortóptico y entrenamiento visual), oclusión y penalización, terapia con prismas, entrenamiento en ayudas ópticas, educación en higiene visual, etc.

La rehabilitación ortopédica está dirigida al tratamiento de:

• Ambliopía
• déficits de la motilidad ocular, o al menos algunos de ellos: estrabismo, parálisis y paresia de los músculos oculares, nistagmo
• Disfunciones acomodativas y fusionales
• Alteraciones de la oculomotricidad
• Astenopatía (fatiga visual)
• Diplopía
• Alteraciones del campo visual (hemianopsia, etc.)
• Ergonomía visual para visualizadores y accesibilidad a la lectura en disléxicos
• Anomalías de la visión binocular y déficits visuales que pueden crear alteraciones posturales o un rendimiento visual deficiente en atletas y deportistas.

Evaluación ortóptica en niños

Se trata de una revisión especializada que sirve para evaluar la funcionalidad del sistema visual, identificando precozmente problemas como estrabismo, ambliopía (ojo vago) o dificultades en la visión binocular. Se aconseja realizar el primer examen ortóptico en torno a los 6-8 meses de edad, seguido de revisiones a los 3 años y antes del inicio de la escuela primaria. 

¿En qué consiste la evaluación ortóptica?

La evaluación ortóptica incluye una serie de pruebas no invasivas que evalúan: 

• Agudeza visual: capacidad de ver con claridad. 
• Motilidad ocular: capacidad de mover los ojos en todas direcciones. 
• Visión binocular: capacidad de los dos ojos de trabajar juntos para crear una imagen tridimensional. 
• Sensorialidad: capacidad de percibir estímulos visuales. 

¿Cuándo es aconsejable someterse a un examen ortóptico?

• Primera visita (6-8 meses): para excluir patologías congénitas, estrabismo o defectos refractivos elevados. 
• Segunda visita (3 años): para evaluar la capacidad visual, la presencia de estereopsis y la ausencia de desviaciones de los ejes visuales. 
• Tercera visita (5-6 años): para comprobar el correcto desarrollo del sistema visual y la ausencia de dificultades en la coordinación binocular, que podrían afectar al aprendizaje escolar. 

¿En qué casos debe adelantarse el examen ortóptico?

Nacimiento prematuro, Presencia de estrabismo o nistagmo, Ojo vago, Posición anormal de la cabeza. 

La importancia del diagnóstico precoz:

El diagnóstico precoz de cualquier problema visual es crucial porque permite intervenir a tiempo con tratamientos específicos, como lentes correctoras, ejercicios de rehabilitación o, en algunos casos, cirugía. Esto puede evitar daños permanentes en la capacidad visual del niño. 

Preguntas frecuentes - Diagnóstico ortóptico

¿Qué es una visita ortóptica?
La visita ortóptica es una evaluación especializada que analiza la alineación correcta de los ojos y la funcionalidad visual, en particular la coordinación entre ambos ojos. Está indicada para detectar y controlar afecciones como el estrabismo, la ambliopía (ojo vago), la dificultad de convergencia y la fatiga visual.
 

¿A qué edad se puede realizar una visita ortóptica?
La visita ortóptica se puede realizar incluso a una edad muy temprana, ya en los primeros años de vida, sobre todo si el pediatra o los padres observan una desalineación o dificultades visuales. También es útil en edad escolar y en la edad adulta.

¿Es dolorosa la visita ortóptica?
No. Es una evaluación completamente no invasiva e indolora. Consiste en pruebas visuales, observación de los movimientos oculares y pruebas de coordinación entre los dos ojos.

¿Cuánto dura una visita ortóptica?
Generalmente dura entre 20 y 40 minutos, dependiendo de la edad del paciente y del tipo de examen necesario.

¿Cuál es la diferencia entre una consulta ortóptica y una consulta oftalmológica?
La consulta ortóptica se centra principalmente en la motilidad ocular y la coordinación entre los dos ojos.
La consulta oftalmológica, por su parte, evalúa la salud general del ojo (retina, cristalino, presión ocular, etc.).
A menudo, ambas evaluaciones son complementarias.

¿Es necesaria una preparación especial?
No se requiere ninguna preparación específica. Se recomienda llevar las gafas, lentes correctoras y los informes de visitas anteriores.

¿La visita ortóptica puede prevenir problemas más graves?
Sí. Una evaluación precoz, especialmente en niños, puede prevenir o limitar problemas como la ambliopía y mejorar el desarrollo correcto de la función visual.

Si mi hijo no se queja de ningún problema, ¿es útil realizar un control?
Sí. Algunos trastornos visuales en los niños no son evidentes de inmediato porque el niño no tiene términos de comparación. Un control ortóptico puede detectar dificultades incluso en ausencia de síntomas claros.

Rendimiento:

• Estudio del campo visual
• Tonometría óptica computarizada OCT
• Evaluación ortóptica
• Visuo posturología